--- title: "Хірургія захворювань сітківки" url: "https://goriachev.clinic/posluhy/khirurgiya-zakhvoryuvan-sitkivki" description: "Вітреоретинальна хірургія у Львові. Лікування відшарування сітківки, розривів та діабетичних змін. Досвідчені хірурги та сучасне обладнання. Запис на огляд." --- ## Будова та функції сітківки Сітківка — це тонка внутрішня оболонка ока, що містить мільйони світлочутливих клітин (палички та колбочки), які отримують зорову інформацію. Саме сітківка перетворює світлові сигнали у нервовий імпульс, передає цю інформацію у головний мозок через зоровий нерв та зорові шляхи. Центральна зона сітківки — макула — відповідає за центральний зір, периферія — за просторовий, периферичний зір. У залежності від локалізації ураження змінюються симптоми захворювання та тактика лікування. Без лікування більшість захворювань сітківки можуть призвести до значної втрати зору або сліпоти. ![Ілюстрація Сітківка](/_astro/9bf59d253a04224cca5ab397437986eac327c977-320x200_8s42C.svg) Сітківка ![](/_astro/c132ea796e8b96ab4f9296324c783b344288da6c-2731x4096_u2M7E.webp) ## Які обстеження необхідні для діагностики хвороб сітківки? При підозрі на захворювання сітківки проводиться розширена діагностика із застосуванням наступних методів: - оптична когерентна томографія (ОКТ) — безконтактний метод дослідження, який дозволяє побачити мінімальні зміни в структурі сітківки - ангіо-ОКТ — метод дослідження, який дозволяє отримати точне зображення мікросудинного русла у шарах сітківки та судинної оболонки - УЗД очного яблука — метод діагностики для виявлення аномалій тканин ока - фотофіксація очного дна — метод, який дозволяє зробити панорамний знімок очного дна для моніторингу стану ## Захворювання сітківки ### Епімакулярна мембрана Епіретинальна мембрана — це тонка плівка, яка утворюється в центральній зоні сітківки, може призвести до розриву сітківки, набряку в макулярній ділянці. Ризик утворення епіретинальної мембрани збільшується з віком однаково в чоловіків та жінок; може бути ідіопатичною (виникає без причин), або пов’язаною із іншою патологією очей (судинні хвороби сітківки, травми, запальні захворювання). Які симптоми? - Зниження зору - Викривлення та спотворення предметів (метаморфопсія) - Туманність перед оком Лікування хірургічним шляхом — вітректомія. ![](/_astro/040574d2f37e9d873a664a056a44dbb5da7c55af-3646x2431_Rmm3P.webp) ### Макулярна дірка Макулярна дірка — це захворювання, яке характеризується набутим розривом сітківки в центральній ділянці. Причиною виникнення є патологічне міцне з'єднання сітківки зі скловидним тілом, що наповнює око. Це призводить до натягу сітківки та утворення дірки. Які симптоми? - Зниження гостроти зору. - Викривлення та спотворення предметів (метаморфопсія), наприклад рядок слів в газеті стає викривленим або частина букв зникає. - Темна пляма в центрі поля зору. Лікування хірургічним шляхом — вітректомія. ![](/_astro/6375fd171260199f9df746dadde6897c6f4cbeec-3646x2431_ZmQuPj.webp) ### Діабетична ретинопатія Діабетична ретинопатія — це хронічне захворювання сітківки ока, яке розвивається як ускладнення цукрового діабету і являє собою прогресуюче пошкодження судин. Хвороба протікає поступово і на початку практично безсимптомно, а при появі перших симптомів швидко прогресує. Тому люди, котрі хворіють цукровим діабетом, повинні проходити профілактичні огляди кожні півроку. Які симптоми? - Зниження гостроти зору. - «Затуманення» зору, поява темного «павутиння» перед оком. - Поява плям, спотворення ліній та предметів. Лікування діабетичної ретинопатії — лазерна коагуляція сітківки, введення препаратів інгібіторів ФРЕС, хірургічна операція, прийом медикаментів для покращення кровопостачання. ![](/_astro/5fb1be05ab09cb608ce37b53ed0f7bf3cbb88d62-3646x2431_QR051.webp) ### Вікова макулярна дегенерація Вікова макулярна дегенерація (ВМД) — це захворювання центральної частини сітківки ока — макули. ВМД призводить до втрати центрального зору, тому пацієнт не розрізняє деталі предметів ні здалеку, ні зблизька. Водночас периферійний зір збережений. Захворювання протікає у двох формах - сухій та вологій. Суха форма потребує спостереження, а волога - без лікування призводить до втрати центрального зору. Які симптоми? - Зниження гостроти зору. - Викривлення зображення в центрі зору. - Поява темних плям. Лікування — прийом препаратів, що покращують обмін речовин у тканинах сітківки, введення інгібіторів ФРЕС. ![](/_astro/6e5559e3fd780376bda3bc90f2e573b38759134a-3648x2432_2f3A2U.webp) ### Відшарування сітківки Відшарування сітківки — це стан, який характеризується відокремленням сітківки від судинної оболонки. Найчастішою причиною відшарування є розрив сітківки, який виникає на фоні її дегенерації. Які симптоми? - Спалахи та блискавки з боку, особливо помітні в сутінках та при зміні освітлення. - Чорні нитки та «мушки». - Відчуття «пелени» або «заслінки» перед оком. - Звуження периферичного зору — втрата зору з периферії до центру. Хірургічне лікування - вітректомія. Операція при відшаруванні сітківки ока проводиться негайно, як тільки встановлено діагноз. Локальне периферичне відшарування обмежовується лазеркоагуляцією сітківки. ![](/_astro/a59e87ee53ce49b3edfd8af687b49f405ade6e3b-3648x2432_Uap71.webp) ![](/_astro/040574d2f37e9d873a664a056a44dbb5da7c55af-3646x2431_ZcvAdn.webp) ![](/_astro/6375fd171260199f9df746dadde6897c6f4cbeec-3646x2431_Z1rJs7w.webp) ![](/_astro/5fb1be05ab09cb608ce37b53ed0f7bf3cbb88d62-3646x2431_Zd0Wcc.webp) ![](/_astro/6e5559e3fd780376bda3bc90f2e573b38759134a-3648x2432_1aaCKH.webp) ![](/_astro/a59e87ee53ce49b3edfd8af687b49f405ade6e3b-3648x2432_Z9Hxac.webp) ## Які є методи лікування сітківки? ### Лазерне лікування сітківки Лазерна коагуляція сітківки — амбулаторний, малоінвазивний метод лікування, який полягає в утворенні рубців між сітківкою та судинною оболонкою ока. Профілактична периферична лазерна коагуляція застосовується при злоякісних периферичних дегенераціях сітківки, обмежувальна — при розривах та локальному відшаруванні сітківки, панретинальна — при судинних патологіях (діабетична ретинопатія та оклюзія центральної вени сітківки). Вчасно проведена лазерна коагуляція сітківки дозволяє попередити відшарування сітківки, та втрату зору при цукровому діабеті. ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція крапель для поширення зіниці.](/_astro/9fba13915370812d4470ebb4b100204f52f8d9e2-330x330_Z5TL9Y.svg) 01\. Інстиляція крапель для поширення зіниці. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Інстиляція крапель для місцевої анестезії.](/_astro/7e877e075bafe97df77caee7e7e6cdcd4dd513a1-330x330_2aADdw.svg) 02\. Інстиляція крапель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Постановка спеціальної контактної лінзи, завдяки якій лазерний промінь потрапляє на сітківку.](/_astro/bcd630f67bfbbe1cf4a848928219cfb4f07613ad-330x330_Z28hc3P.svg) 03\. Постановка спеціальної контактної лінзи, завдяки якій лазерний промінь потрапляє на сітківку. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Серія лазерних імпульсів —  нанесення коагулянтів лікарем, протягом 2-х тижнів сформується рубець між тканинами ока.](/_astro/88fd209e6000b173420fe63767af2d6396f6f2d0-330x330_Z1kEuP2.svg) 04\. Серія лазерних імпульсів —  нанесення коагулянтів лікарем, протягом 2-х тижнів сформується рубець між тканинами ока. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Зняття лінзи та закрапування протизапальних крапель.](/_astro/c93672e77b43eae4e5b301a28e2d5ba68cfa55e7-330x330_Z1pUWLu.svg) 05\. Зняття лінзи та закрапування протизапальних крапель. Слайд 1 з 5 ### Хірургічне лікування сітківки Лікування більшості патологій сітківки вимагають вітреоретинальної хірургії. Вітректомія — це хірургічна операція при відшаруванні сітківки ока та інших патологіях, спрямована на відновлення анатомічного та функціонального стану сітківки. Операція проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією, в окремих випадках — під загальним наркозом. У Офтальмологічному центрі Дмитра Горячева вітректомію проводимо на операційному комбайні останнього покоління Oertli OS4 (Швейцарія) та єдиній в Україні системі 3D візуалізації Ngenuity, що забезпечує максимально якісні післяопераційні результати скорочує час оперативного втручання та полегшує реабілітацію. ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/ed7a4d2b0c005146e1bbe8892ecb5970a67a3b9e-330x330_Z2jqThO.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Встановлення вікопоширювача.](/_astro/7a401eba09d62127ffc7121ea78b7610345cb775-330x330_Z2nYzWR.svg) 02\. Встановлення вікопоширювача. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Виконання трьох мікроскопічних розрізів.](/_astro/2b003941ac92f47d07d08fc9e1514bd55be88c62-330x330_1QoXW0.svg) 03\. Виконання трьох мікроскопічних розрізів. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Введення хірургічних інструментів.](/_astro/cf52f2933d87ee922de23c9190028840cabbaeda-330x330_Z1BGWUM.svg) 04\. Введення хірургічних інструментів. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Видалення склоподібного тіла.](/_astro/5d8db855444e0c3a3cfe186bec52b4295090662a-330x330_ZTVVaL.svg) 05\. Видалення склоподібного тіла. ### Етапи операції ![Ілюстрація 06. Заповнення порожнини ока повітряно газовою сумішшю чи силіконом у залежності від показів.](/_astro/7d474908c446c7060de83bfa0bb027880746fcb1-330x330_1JJ5Dy.svg) 06\. Заповнення порожнини ока повітряно газовою сумішшю чи силіконом у залежності від показів. ### Етапи операції ![Ілюстрація 07. Відновлено анатомічне положення сітківки.](/_astro/032ca46fe924aa1c0793222522aaeb81d936151b-330x330_Op7GC.svg) 07\. Відновлено анатомічне положення сітківки. ### Етапи операції ![Ілюстрація 08. Завершення операції, адаптація розтинів, зняття вікопоширювача, монокулярна пов’язка на око.](/_astro/f5d5758129d7d57ddd250597568873b1848068d7-330x330_Z1x85N6.svg) 08\. Завершення операції, адаптація розтинів, зняття вікопоширювача, монокулярна пов’язка на око. Слайд 1 з 8 ### Внутрішньоочне введення Амбулаторний, малоінвазивний метод, що полягає у внутрішньоочному введенні препарату, необхідного для лікування захворювання сітківки пацієнта. Ми використовуємо лише офіційно дозволені в Україні ліки для внутрішньо очного введення: Вабісмо (Фарицимаб), Айлія (Афліберсепт), Візкью (Бролуцизумаб), Озурдекс. Ці препарати застосовують для лікування ВМД (волога форма), діабетичного макулярного набряку, діабетичної ретинопатії, оклюзії центральної вени сітківки або гілки ЦВС, дегенеративній міопії та інших захворювань сітківки. Доцільність застосування даного методу лікування визначає лікар-офтальмолог індивідуально для кожного випадку. ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/ed7a4d2b0c005146e1bbe8892ecb5970a67a3b9e-330x330_Z2jqThO.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Введення препарату мікроголкою.](/_astro/f18068089d76157b99ba0d1b6ee783aa796c131b-330x330_2irY9A.svg) 02\. Введення препарату мікроголкою. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Масаж місця введення.](/_astro/da22e8416075a5cff0795391a6dd4a33c6769b72-330x330_ZgabuL.svg) 03\. Масаж місця введення. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Закрапування антибактеріальних крапель.](/_astro/d80f4643e888831f08523365cb48a6d3e926895a-330x330_2oAV7Y.svg) 04\. Закрапування антибактеріальних крапель. Слайд 1 з 4 ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція крапель для поширення зіниці.](/_astro/9fba13915370812d4470ebb4b100204f52f8d9e2-330x330_Z5TL9Y.svg) 01\. Інстиляція крапель для поширення зіниці. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Інстиляція крапель для місцевої анестезії.](/_astro/7e877e075bafe97df77caee7e7e6cdcd4dd513a1-330x330_2aADdw.svg) 02\. Інстиляція крапель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Постановка спеціальної контактної лінзи, завдяки якій лазерний промінь потрапляє на сітківку.](/_astro/bcd630f67bfbbe1cf4a848928219cfb4f07613ad-330x330_Z28hc3P.svg) 03\. Постановка спеціальної контактної лінзи, завдяки якій лазерний промінь потрапляє на сітківку. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Серія лазерних імпульсів —  нанесення коагулянтів лікарем, протягом 2-х тижнів сформується рубець між тканинами ока.](/_astro/88fd209e6000b173420fe63767af2d6396f6f2d0-330x330_Z1kEuP2.svg) 04\. Серія лазерних імпульсів —  нанесення коагулянтів лікарем, протягом 2-х тижнів сформується рубець між тканинами ока. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Зняття лінзи та закрапування протизапальних крапель.](/_astro/c93672e77b43eae4e5b301a28e2d5ba68cfa55e7-330x330_Z1pUWLu.svg) 05\. Зняття лінзи та закрапування протизапальних крапель. Слайд 1 з 5 ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/ed7a4d2b0c005146e1bbe8892ecb5970a67a3b9e-330x330_Z2jqThO.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Встановлення вікопоширювача.](/_astro/7a401eba09d62127ffc7121ea78b7610345cb775-330x330_Z2nYzWR.svg) 02\. Встановлення вікопоширювача. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Виконання трьох мікроскопічних розрізів.](/_astro/2b003941ac92f47d07d08fc9e1514bd55be88c62-330x330_1QoXW0.svg) 03\. Виконання трьох мікроскопічних розрізів. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Введення хірургічних інструментів.](/_astro/cf52f2933d87ee922de23c9190028840cabbaeda-330x330_Z1BGWUM.svg) 04\. Введення хірургічних інструментів. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Видалення склоподібного тіла.](/_astro/5d8db855444e0c3a3cfe186bec52b4295090662a-330x330_ZTVVaL.svg) 05\. Видалення склоподібного тіла. ### Етапи операції ![Ілюстрація 06. Заповнення порожнини ока повітряно газовою сумішшю чи силіконом у залежності від показів.](/_astro/7d474908c446c7060de83bfa0bb027880746fcb1-330x330_1JJ5Dy.svg) 06\. Заповнення порожнини ока повітряно газовою сумішшю чи силіконом у залежності від показів. ### Етапи операції ![Ілюстрація 07. Відновлено анатомічне положення сітківки.](/_astro/032ca46fe924aa1c0793222522aaeb81d936151b-330x330_Op7GC.svg) 07\. Відновлено анатомічне положення сітківки. ### Етапи операції ![Ілюстрація 08. Завершення операції, адаптація розтинів, зняття вікопоширювача, монокулярна пов’язка на око.](/_astro/f5d5758129d7d57ddd250597568873b1848068d7-330x330_Z1x85N6.svg) 08\. Завершення операції, адаптація розтинів, зняття вікопоширювача, монокулярна пов’язка на око. Слайд 1 з 8 ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/ed7a4d2b0c005146e1bbe8892ecb5970a67a3b9e-330x330_Z2jqThO.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Введення препарату мікроголкою.](/_astro/f18068089d76157b99ba0d1b6ee783aa796c131b-330x330_2irY9A.svg) 02\. Введення препарату мікроголкою. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Масаж місця введення.](/_astro/da22e8416075a5cff0795391a6dd4a33c6769b72-330x330_ZgabuL.svg) 03\. Масаж місця введення. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Закрапування антибактеріальних крапель.](/_astro/d80f4643e888831f08523365cb48a6d3e926895a-330x330_2oAV7Y.svg) 04\. Закрапування антибактеріальних крапель. Слайд 1 з 4 ## Передопераційні рекомендації до вітректомії - Пройти спеціалізовану діагностику. - За 7 днів до операції відмовитись від використання контактних лінз. - Не вживати алкоголь чи седативні препарати, які можуть викликати сонливість. - Взяти з собою сонцезахисні окуляри. - У день проведення процедури прийняти душ, не користуватись парфумами. - Відмовитись від куріння в день проведення процедури. - Прийняти всі ліки при супутніх захворюваннях. - Закрапати усі краплі, які ви звичайно закрапуєте. - Протягом двох днів перед процедурою утриматись від застосування косметики. - Прийти з супроводжуючою особою. - Немає обмежень в прийомі їжі, воду споживайте як зазвичай. ## Післяопераційні рекомендації при вітректомії - Протягом 10 днів не можна торкатися ока. - Протягом 14 днів очі можна протирати стерильними серветками. - Дотримуйтесь схеми застосування післяопераційних крапель та медикаментів. - Протягом 14 днів після операції уникати потрапляння в очі води та миючих засобів. - Протягом місяця після операції можлива світло чутливість - одягайте сонцезахисні окуляри. - Протягом одного місяця утриматись від відвідування басейну, лазні. - Утримайтесь від використання макіяжу, косметики протягом 14 днів. - Після процедури можна дивитись телевізор, ходити в кіно, театр, музей. - Алкогольні напої заборонено вживати впродовж місяця. - Не сідайте за кермо поки зір повністю не відновиться. - Їжа може бути звичайною. - Уникайте підйому важких речей та активного спорту протягом місяця після процедури. ## Ось чому наші клієнти обирають нас ![](/_astro/458c1b81128d7e65c3d410640a57b10f8ef8893a-2731x4096_ZU92i3.webp) ### Постійне вдосконалення клініки Ми постійно інвестуємо в освоєння нових методів обстеження та лікувальних процедур. Наші пацієнти завжди отримують якісні послуги з мінімальним ризиком і максимальною ефективністю. ![](/_astro/13151b19185626ca251b42345c163cde43e46a87-4096x2731_xsLms.webp) ### Сучасне обладнання Для лікування захворювань сітківки ока у Львові у нашій клініці використовуються діагностичні та операційні інструменти провідних світових виробників — Zeiss, Oertli, Alcon та інших. ![](/_astro/141916fc624a41c2b4f8cead8f7954e038a40de0-4096x2732_2uluu.webp) ### Професіоналізм лікарів Наші спеціалісти регулярно проходять підвищення кваліфікації, обмінюються досвідом з колегами та беруть участь у профільних заходах національного та міжнародного рівня. ## Ціни на послуги лікування захворювань сітківки ока - Малоінвазивна вітректомія 25G **40 000 ₴** - Малоінвазивна вітректомія 27G **50 000 ₴** - Виведення силікону **20 000 ₴** - Хірургія дитячого віку **10 000 ₴** - Ускладнена вітректомія 1 категорія **5 000 ₴** - Ускладнена вітректомія 2 категорія **10 000 ₴** - Анестезіологічне забезпечення **7 000 ₴** - Панретинальна лазеркоагуляція сітківки 1 сеанс **8 000 ₴** - Панретинальна патернлазеркоагуляція сітківки **10 000 ₴** - Периферична патернлазеркоагуляція сітківки **10 000 ₴** - Периферична обмежувальна патернлазеркоагуляція сітківки **13 000 ₴** - Лазеркоагуляція макулярної зони **11 000 ₴** - Периферична лазеркоагуляція сітківки **8 000 ₴** - Периферична обмежувальна лазеркоагуляція сітківки **11 000 ₴** - Фокальна лазеркоагуляція сітківки **8 000 ₴** - Мікроімпульсна фотокоагуляція сітківки **13 000 ₴** - Інтравітреальне введення препарату афліберсепту **8 500 ₴** - Інтравітреальне введення препарату бролуцезумабу **10 000 ₴** - Інтравітреальне введення препарату Фарицимабу **10 000 ₴**