--- title: "Хірургія глаукоми" url: "https://goriachev.clinic/posluhy/khirurgiya-glaukomi" description: "Ефективне лікування глаукоми у Львові. Зниження очного тиску лазерними та хірургічними методами. Збережіть свій зір — запишіться на вимірювання тиску!" --- ## Що таке глаукома? Глаукома — це хронічне нейродегенеративне захворювання ока, що проявляється відмиранням зорового нерву, змінами у полі зору та зазвичай супроводжується підвищеним внутрішньоочним тиском (ВОТ). Глаукома стоїть на другому місці за кількістю випадків сліпоти у світі, поступаючись лише катаракті. Метою лікування є уповільнення прогресування шляхом зниження ВОТ. Зниження ВОТ на 30% сповільнює прогресування утричі. ![Ілюстрація рогівка конусоподібної форми](/_astro/d4b0be02923de2f779aa28b51bba19432e5bac7b-320x200_6OK9V.svg) рогівка конусоподібної форми ![Ілюстрація нормальний зір з відтоком внутрішньоочної рідини](/_astro/5e0ecc322a02a7f1a13e7f4b0129286e7165aa8f-320x200_Z1biEdO.svg) нормальний зір з відтоком внутрішньоочної рідини Слайд 1 з 2 ## Відкритокутова глаукома та її симптоми Відкритокутова глаукома — іншою назвою є «лагідний вбивця зору», одне з найпідступніших захворювань. На початковій і навіть на розвиненій стадії пацієнт може не мати жодних скарг, оскільки відмирання зорового нерву навіть на третину є непомітним через компенсаторні можливості мозку. Зазвичай виявляється випадково під час щорічних офтальмологічних обстежень. Особливо уважними мають бути люди, в яких батько чи мати хворіли на глаукому — захворювання передається генетично. Тож основне — це скринінг, щорічне обстеження в спеціалізованому закладі. Лікування відкритокутової глаукоми варто розпочинати якомога раніше — це збільшує ймовірність зупинки дегенеративних процесів. Симптоми на пізній стадії: - Звуження поля зору, сліпі «місця» у полі зору - Затуманення ![Хворий вигляд](/_astro/3e225d9cc75f83bef4b2f75c5410274464bb6f09-4096x2047_29pcBu.webp)хворий ![Здоровий вигляд](/_astro/35c69b2c3e300bc0d2bacd23de3763c12d21c63f-4096x2047_ZqsibY.webp)здоровий ![](/_astro/7946373290491696b6c8dfe9dcc781503429dbb5-2731x4096_X2Xua.webp) ## Закритокутова глаукома та її симптоми Закритокутова глаукома — у більшості випадків розвивається через збільшення розміру кришталика з віком (це єдина структура ока, що росте з віком), переважно у людей з далекозорістю та малим розміром очного яблука. Симптоми на пізній стадії: - Періодичне затуманення зору, переважно у нічний час - Біль у оці та навколо, поява райдужних кіл навколо джерела освітлення - Можлива нудота ![](/_astro/b17103dc6e35da8c34a8c4709a45c0677c0a8f8d-2730x4096_1guJat.webp) ## Обстеження, необхідні для діагностики глаукоми При підозрі на глаукому лікар перевіряє поле зору, гостроту зору, стан оптичного нерва та внутрішньоочний тиск. В офтальмологічному центрі використовують наступні методи діагностики: - оптично-когерентну томографію (ОКТ) — дозволяє виміряти кут передньої камери ока та стан диска зорового нерва. Закритий або вузький кут буде показанням для термінового лікування закритокутової глаукоми - Компʼютерну периметрію — ця процедура дозволяє виявити звуження поля зору - Вимірювання внутрішньоочного тиску ![](/_astro/2e58a8b73211c29ff4ebd8c9bcbd64ba9a20f5c1-2730x4096_m6vu9.webp) ## Фактори ризику розвитку глаукоми Факторами ризику цього захворювання є: - Підвищений очний тиск - Наявність випадків глаукоми в родині - Тонка рогівка - Короткозорість - Вік ## Методи лікування глаукоми, які застосовують наші лікарі ### Високочастотна діатермо-ендосклеротомія (Oertli Швейцарія) Високочастотна діатермо-ендосклеротомія (HFDS) — малоінвазивна, безпечна та ефективна хірургічна процедура для зниження внутрішньоочного тиску (ВОТ) при відкритокутовій глаукомі (ПВКГ). За допомогою спеціального наконечника хірургічного комбайна OS4, Oertli, Швейцарія формуються 6 мікроканалів у куті передньої камери, що покращує відтік внутрішньоочної рідини та знижує ВОТ. Відмінні довгострокові результати, зниження ВОТ на 40% протягом 5 років у 80 % пацієнтів. - Ідеально поєднується з хірургією катаракти. - Дуже малий ризик ускладнень. - Відсутність швів. - Скорочення часу післяопераційної реабілітації. - Можливість повторення процедури, за необхідності. ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/ed7a4d2b0c005146e1bbe8892ecb5970a67a3b9e-330x330_Z2jqThO.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Встановлення вікопоширювача.](/_astro/7a401eba09d62127ffc7121ea78b7610345cb775-330x330_Z2nYzWR.svg) 02\. Встановлення вікопоширювача. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Виконання двох розтинів (доступів) рогівки - 1.4 мм, а навпроти 1,2 мм.](/_astro/baafdc2f76e17850943bcec44cb688bdd3ea861c-330x330_28w3tB.svg) 03\. Виконання двох розтинів (доступів) рогівки - 1.4 мм, а навпроти 1,2 мм. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Спеціальним зондом виконуються 6 мікроканалів через які рідина зможе без перешкод витікати.](/_astro/8dc4251c176f17681c6a64004136055c906ff6ce-330x330_Z2sYRz3.svg) 04\. Спеціальним зондом виконуються 6 мікроканалів через які рідина зможе без перешкод витікати. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Закрапування антибіотика. Зняття повікопоширювача.](/_astro/d80f4643e888831f08523365cb48a6d3e926895a-330x330_2oAV7Y.svg) 05\. Закрапування антибіотика. Зняття повікопоширювача. Слайд 1 з 5 ### Селективна лазерна трабекулопластика (Easyret та Оptimis Fusion) Лікування відкритокутової глаукоми надсучасними лазерами Easyret (Quantel Medical) та Оptimis Fusion. Принцип процедури полягає у очищенні кута лазером від пігменту, що перешкоджає відтоку внутрішньоочної рідини. - Безболісно. - Швидко, амбулаторно. - Можливість повторення (не викликає термічного ушкодження трабекул). - Знижує ВОТ від 30-40 відсотків при правильному відборі пацієнтів протягом 1-2 років. ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/263ae025a1bbb7a84dafb68fc5ec21ac25e8e1f4-330x330_1JXFcC.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. До процедури дренажний канал заблоковано. Надлишок рідини призводить до збільшення тиску в оці та пошкодження нерву.](/_astro/fa4c9a43b38365212be93035af9ca0c1d71061a8-330x330_2unj9z.svg) 02\. До процедури дренажний канал заблоковано. Надлишок рідини призводить до збільшення тиску в оці та пошкодження нерву. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Лікар очищає лазером дренажну зону.](/_astro/23f525df73446f57f997d590ec13ef614741d5ea-330x330_2scu7a.svg) 03\. Лікар очищає лазером дренажну зону. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Покращується відтік внутрішньоочної рідини та стабілізує тиск.](/_astro/78611e3f1df6de3c7e17140a5e8cec4ace10750e-330x330_Z2uOlIc.svg) 04\. Покращується відтік внутрішньоочної рідини та стабілізує тиск. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Після завершення процедури лікар призначає протизапальні краплі.](/_astro/73822df3c2c7a1af03476beb8ac963c72a87a1a3-330x330_1xcL5W.svg) 05\. Після завершення процедури лікар призначає протизапальні краплі. Слайд 1 з 5 ### Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи Проводиться пацієнтам з набухаючою катарактою або віковим збільшенням кришталика у випадку закритокутової глаукоми. ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/ed7a4d2b0c005146e1bbe8892ecb5970a67a3b9e-330x330_Z2jqThO.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Лікар робить розріз на рогівці до 2.2 мм.](/_astro/c76d9979d0fdc12dae643c88477fd3408248c3fb-330x330_nwUVz.svg) 02\. Лікар робить розріз на рогівці до 2.2 мм. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. За допомогою ультразвуку кришталик роздроблюється і видаляється.](/_astro/69620b241cba7acdd40390c94362d413edc0b607-330x330_Z1Dwxmy.svg) 03\. За допомогою ультразвуку кришталик роздроблюється і видаляється. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Імплантація інтраокулярної лінзи (штучного кришталика).](/_astro/e7d75f83dbfbc9b85baa1523ac6ce826e8f5d771-330x330_Z1qrdu9.svg) 04\. Імплантація інтраокулярної лінзи (штучного кришталика). ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Пацієнт відразу ж після операції встає і вже може бачити, і в цей самий день через годину повертається додому.](/_astro/026cacd540c998edda2e7bc113738045e091c823-330x330_Z1oN4de.svg) 05\. Пацієнт відразу ж після операції встає і вже може бачити, і в цей самий день через годину повертається додому. Слайд 1 з 5 ### Транссклеральна циклофотокоагуляція лазером Лазерне лікування глаукоми використовують у наступних випадках: - Дуже розвинена, термінальна некомпенсована глаукома. - Рефрактерна глаукома. - Неможливість проведення проникаючих операцій у зв’язку з високим ризиком рубцювання. ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Встановлення вікопоширювача.](/_astro/7a401eba09d62127ffc7121ea78b7610345cb775-330x330_Z2nYzWR.svg) 01\. Встановлення вікопоширювача. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Субтенонова Анестезія (канюлею вводиться анестетик «за око»)](/_astro/80d4b070096d6b30da289ff976f41a21d9f6755f-330x330_19lOqf.svg) 02\. Субтенонова Анестезія (канюлею вводиться анестетик «за око») ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Лазерним наконечником проводиться «припікання» ціліарного тіла, яке продукує внутрішньоочну рідину.](/_astro/00923fe16f92b8149c3f27c26326bf3c9037586c-330x330_ZhUVfo.svg) 03\. Лазерним наконечником проводиться «припікання» ціліарного тіла, яке продукує внутрішньоочну рідину. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. В результаті зменшується внутрішньоочний тиск.](/_astro/a856da493c7d7bcf4917fda2cb79e3336cf6b658-330x330_1GiD02.svg) 04\. В результаті зменшується внутрішньоочний тиск. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Знімаємо повікопоширювач. Процедура завершена.](/_astro/f5d5758129d7d57ddd250597568873b1848068d7-330x330_Z1x85N6.svg) 05\. Знімаємо повікопоширювач. Процедура завершена. Слайд 1 з 5 ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/ed7a4d2b0c005146e1bbe8892ecb5970a67a3b9e-330x330_Z2jqThO.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Встановлення вікопоширювача.](/_astro/7a401eba09d62127ffc7121ea78b7610345cb775-330x330_Z2nYzWR.svg) 02\. Встановлення вікопоширювача. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Виконання двох розтинів (доступів) рогівки - 1.4 мм, а навпроти 1,2 мм.](/_astro/baafdc2f76e17850943bcec44cb688bdd3ea861c-330x330_28w3tB.svg) 03\. Виконання двох розтинів (доступів) рогівки - 1.4 мм, а навпроти 1,2 мм. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Спеціальним зондом виконуються 6 мікроканалів через які рідина зможе без перешкод витікати.](/_astro/8dc4251c176f17681c6a64004136055c906ff6ce-330x330_Z2sYRz3.svg) 04\. Спеціальним зондом виконуються 6 мікроканалів через які рідина зможе без перешкод витікати. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Закрапування антибіотика. Зняття повікопоширювача.](/_astro/d80f4643e888831f08523365cb48a6d3e926895a-330x330_2oAV7Y.svg) 05\. Закрапування антибіотика. Зняття повікопоширювача. Слайд 1 з 5 ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/263ae025a1bbb7a84dafb68fc5ec21ac25e8e1f4-330x330_1JXFcC.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. До процедури дренажний канал заблоковано. Надлишок рідини призводить до збільшення тиску в оці та пошкодження нерву.](/_astro/fa4c9a43b38365212be93035af9ca0c1d71061a8-330x330_2unj9z.svg) 02\. До процедури дренажний канал заблоковано. Надлишок рідини призводить до збільшення тиску в оці та пошкодження нерву. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Лікар очищає лазером дренажну зону.](/_astro/23f525df73446f57f997d590ec13ef614741d5ea-330x330_2scu7a.svg) 03\. Лікар очищає лазером дренажну зону. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Покращується відтік внутрішньоочної рідини та стабілізує тиск.](/_astro/78611e3f1df6de3c7e17140a5e8cec4ace10750e-330x330_Z2uOlIc.svg) 04\. Покращується відтік внутрішньоочної рідини та стабілізує тиск. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Після завершення процедури лікар призначає протизапальні краплі.](/_astro/73822df3c2c7a1af03476beb8ac963c72a87a1a3-330x330_1xcL5W.svg) 05\. Після завершення процедури лікар призначає протизапальні краплі. Слайд 1 з 5 ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Інстиляція капель для місцевої анестезії.](/_astro/ed7a4d2b0c005146e1bbe8892ecb5970a67a3b9e-330x330_Z2jqThO.svg) 01\. Інстиляція капель для місцевої анестезії. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Лікар робить розріз на рогівці до 2.2 мм.](/_astro/c76d9979d0fdc12dae643c88477fd3408248c3fb-330x330_nwUVz.svg) 02\. Лікар робить розріз на рогівці до 2.2 мм. ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. За допомогою ультразвуку кришталик роздроблюється і видаляється.](/_astro/69620b241cba7acdd40390c94362d413edc0b607-330x330_Z1Dwxmy.svg) 03\. За допомогою ультразвуку кришталик роздроблюється і видаляється. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. Імплантація інтраокулярної лінзи (штучного кришталика).](/_astro/e7d75f83dbfbc9b85baa1523ac6ce826e8f5d771-330x330_Z1qrdu9.svg) 04\. Імплантація інтраокулярної лінзи (штучного кришталика). ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Пацієнт відразу ж після операції встає і вже може бачити, і в цей самий день через годину повертається додому.](/_astro/026cacd540c998edda2e7bc113738045e091c823-330x330_Z1oN4de.svg) 05\. Пацієнт відразу ж після операції встає і вже може бачити, і в цей самий день через годину повертається додому. Слайд 1 з 5 ### Етапи операції ![Ілюстрація 01. Встановлення вікопоширювача.](/_astro/7a401eba09d62127ffc7121ea78b7610345cb775-330x330_Z2nYzWR.svg) 01\. Встановлення вікопоширювача. ### Етапи операції ![Ілюстрація 02. Субтенонова Анестезія (канюлею вводиться анестетик «за око»)](/_astro/80d4b070096d6b30da289ff976f41a21d9f6755f-330x330_19lOqf.svg) 02\. Субтенонова Анестезія (канюлею вводиться анестетик «за око») ### Етапи операції ![Ілюстрація 03. Лазерним наконечником проводиться «припікання» ціліарного тіла, яке продукує внутрішньоочну рідину.](/_astro/00923fe16f92b8149c3f27c26326bf3c9037586c-330x330_ZhUVfo.svg) 03\. Лазерним наконечником проводиться «припікання» ціліарного тіла, яке продукує внутрішньоочну рідину. ### Етапи операції ![Ілюстрація 04. В результаті зменшується внутрішньоочний тиск.](/_astro/a856da493c7d7bcf4917fda2cb79e3336cf6b658-330x330_1GiD02.svg) 04\. В результаті зменшується внутрішньоочний тиск. ### Етапи операції ![Ілюстрація 05. Знімаємо повікопоширювач. Процедура завершена.](/_astro/f5d5758129d7d57ddd250597568873b1848068d7-330x330_Z1x85N6.svg) 05\. Знімаємо повікопоширювач. Процедура завершена. Слайд 1 з 5 ## Рекомендації з підготовки до операції - Пройти спеціалізовану діагностику. - За 7 днів до операції відмовитись від використання контактних лінз. - Не вживати алкоголь чи седативні препарати, які можуть викликати сонливість. - Взяти з собою сонцезахисні окуляри. - У день проведення процедури прийняти душ, не користуватись парфумами. - Відмовитись від куріння в день проведення процедури. - Прийняти всі ліки при супутніх захворюваннях. - Закрапати усі краплі, які ви звичайно закрапуєте. - Протягом двох днів перед процедурою утриматись від застосування косметики. - Прийти з супроводжуючою особою. - Немає обмежень в прийомі їжі, воду споживайте як зазвичай. ## Рекомендації по догляду після хірургії глаукоми - Протягом 10 днів не можна торкатися ока. - Протягом 14 днів очі можна протирати стерильними серветками. - Дотримуйтесь схеми застосування післяопераційних крапель та медикаментів. - Протягом 14 днів після операції уникати потрапляння в очі води та миючих засобів. - Після процедури можна дивитись телевізор, ходити в кіно, театр, музей. - Алкогольні напої заборонено вживати впродовж місяця. - Не сідайте за кермо поки зір повністю не відновиться. - Їжа може бути звичайною. - Уникайте підйому важких речей та активного спорту протягом місяця після процедури. ## Переваги лікування глаукоми в нашій клініці ![](/_astro/499d271fc8fbafb1135769b078a21ab9099d1e04-2731x4096_1vaRfk.webp) ### Високоякісне обладнання Ми постійно інвестуємо в покращення апаратів для лазерного та хірургічного лікування глаукоми. Пацієнтам доступні новітні малоінвазивні методи лікування з високою ефективністю та мінімальними ризиками. ![](/_astro/72b9bbc754ef44e1331717d7c9671b8fc54afce6-2731x4096_ZzONRY.webp) ### Зручне обслуговування Спеціалісти медичного центру допоможуть вам вибрати оптимальний час для діагностики зору та консультації лікаря. Вони докладно розкажуть про підготовку до операції та про правила реабілітації. ![](/_astro/3153074594a93424df627c427b773b32c07262c7-2731x4096_29TsAC.webp) ### Професійні лікарі Наша команда — це головна цінність клініки. Кожен з наших спеціалістів відданий своїй справі — вони постійно підвищують кваліфікацію, щоб вибирати кращі методи лікування для пацієнтів. ## Ціни на послуги - Лазерна іридотомія **8 000 ₴** - Селективна лазерна трабекулопластика **8 000 ₴** - Лазерна транссклеральна циклофотокоагуляція **14 000 ₴** - Високочастотна діатермо ендосклеротомія Oertli **22 000 ₴**